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中國時報【魏怡嘉、倪浩倫╱台北報導】

衛福部長昨交接,對外界關注剛啟動的「三代健保」,部長陳時中(見圖中,鄭任南攝)表示,三代健保會以「家戶總所得」為規畫主軸,強調絕非加稅,而是相對公平重分配概念。評估雙薪、有多種收入及少眷口數家庭,健保費可能加重,只有薪資所得、無其他收入多眷口數家庭及單薪家庭,健保費會減少,預估5、6年完成規畫立法。

健保署統計,現行二代健保,今年起將出現單年收支虧損,且雖尚有2300多億元安全準備金,但也僅能讓健保撐到2020年不調漲保費。現行健保費為一般保費加補充保費,一般保費部分,仍受限六類十二目職業類別,保費負擔比率30%~100%不等,且投保金額設上限,超過不計;另在補充保費,雖把獎金、股利及租金等納入,但要2萬以上才計算,雖較一代健保公平,但仍有進步空間。

陳時中說,過去擔任衛生署(現衛福部)副署長時,就曾想採「家戶總所得」推動二代健保,但被外界質疑加稅而煞車,然採「家戶總所得」是便宜重分配效果最好方式,自己撰寫蔡總統「醫勞政策白皮書」時,就有將「家戶總所得」做三代健保觀念。

三代健保採「家戶總所得」,即每月仍依薪水扣一定健保費,年底再將家戶當年包括利息、股利、兼差等所有收入進行健保費結算,多退少補,收入多者多繳健保費,收入少者少繳。受影響民眾,要視健保費率訂多少而定,根據健保署評估,三代健保費率2.5%時,估計有5%民眾健保費會增加,費率4%時,約70%民眾健保費增加。

此外,陳時中日前一句「醫療是服務業」及表示檢討健保具名核刪,引醫界不滿。陳昨不改立場說,醫師誓詞第一條「我鄭重保證自己奉獻一切,為人類服務」,且行業分類表,醫院、診所列「醫療保健服務業」,認為不應貶抑服務業;至於健保審查制度本該定期檢討,檢討不代表中止試辦。
 

(中央社記者楊思瑞台南9日電)1名印尼籍外勞在工作時,左手中指不慎被機器切斷,因怕被遣返獨自默默就醫,還不敢找回斷指。經收治醫護人員苦勸1個多小時,才找回浸泡在機油中的斷指,所幸成功接回。

佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞表示,這名23歲的印尼籍男子進入急診室時,因不會說中文,只向醫護人員展示少了一截的手指,希望醫師把傷口包紮起來。

林祐丞表示,熱心的醫護人員到樓上病房找來和病人相同國籍的看護當翻譯;才得知病人剛剛被操作中的機台切斷手指,但不敢讓任何人知道,更不敢去尋回斷肢。只是簡單請了假,默默獨自一人搭乘計程車前來處理傷口。剛來台灣賺錢的這名年輕病人,深怕受傷失能後被遣返回國,失去收入。

他說,經急診醫護百般苦勸,1個多小時後,病人才卸下心防,電話委託同事在機器的底層,找回浸泡在機油裡1個多小時的斷指。最後交給整形重建外科醫師,藉由顯微手術成功接回,並恢復原來功能。

林祐丞表示,台灣醫療雖然方便,但斷指浸泡在機油中這麼長的時間後才進行接合並不常見。沒有人知道長時間的機油浸泡,對斷肢會造成什麼不可逆的傷害;顯微手術中除了適當的清創,也藉由建立多套血循的方式增加存活機會。

他說,許多外籍勞工遠渡重洋來台灣工作,卻帶著缺損的肢體離開。這些工廠裡的外籍勞工,因為語言不通而容易被忽略;但年輕的生命是珍貴的,這名年輕病人能重拾原來的手指,不是外科醫師的功勞,而是幸運遇到台灣急診室裡最美麗的人情味。1060109

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